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[单选题]

患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音III ~ IV级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

答案

B、室间隔缺损合并肺炎

解析：法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低， 85%，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过15 ~20g/L,红细胞计数、红细胞压积均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓,脑脓肿

发布时间：2024-04-03

更多“患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音III ~ IV级，并触到收缩期震颤。肺动…”相关的问题

第1题

患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热，咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿罗音，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二心音亢进;肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。可能的诊断为（)。

A.室间隔缺损程度

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第2题

患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次／分，口唇青紫，两肺闻及细湿哆音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下.5cm，双足背轻度浮肿。可能的诊断为（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第3题

11个月患儿，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次／分，口唇青紫，

两肺闻及细湿哕音;胸骨左缘第3.4肋间听到I~IV级收缩期杂音，触及震颤，肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm，双足背轻度浮肿。可能的诊断为（）

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎

C．室间隔缺损合并心力衰竭

D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第4题

患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次/分，胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是（）

A.室缺并急性支气管肺炎

B.房缺合并急性支气管肺炎

C.动脉导管未闭合并支气管肺炎

D.法洛四联症并支气管肺炎

E.单纯性室间隔缺损

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第5题

患儿10个月，出生后反复呼吸道感染。3天前发热.咳嗽，今日出现气促.烦躁不安。查体：体温38.6℃，呼吸68次/分，心率182次/分，胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第6题

1岁零8个月女孩，出生后3个月开始反复呼吸道感染，常发作哮喘，查IgA0.01g/L，IgM0.1g/L。诊断考虑：（）。

A.支气管哮喘

B.暂时性低丙种球蛋白血症

C.选择性IgA缺乏症

D.获得性免疫缺陷综合征

E.选择性IgM缺乏症

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第7题

患儿，女，3岁，自出生后8个月起出现青紫并逐渐加重，生长发育明显落后于同龄儿，杆状指趾、喜蹲踞，该患儿最易出现的并发症为（）

A.呼吸道感染

B.感染性心内膜炎

C.脑栓塞、脑脓肿

D.心力衰竭

E.贫血

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第8题

8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇

发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E．房间隔缺损合并支气管肺炎

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第9题

患儿，女性，4个月。因肺炎就诊。家长述患儿生后不久即发现哭闹时发绀，且反复发作呼吸道感染3次。考虑该患儿可能存在（）

A．慢性肺炎

B．慢性支气管炎

C．肺发育不良

D．先天性心脏病

E．先天性免疫缺陷

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第10题

患儿,男， 12月龄，因体重不增6月就诊。足月儿,出生体3000g,出生身长49cm，生后母乳喂养至6月龄，6月龄时开始添加辅食，奶量约700-800ml天，常规添加维生素AD。半岁后反复呼吸道感染,约每月1次，因生病辅食添加困难。6月龄时体重8.5Kg(P50-75),身长69cm ( P50-75)。现患儿体重8.7(P10) ,身长74cm(P10-25)，顶臀长48.6cm,头围46cm(P26-50), 患儿还可能出现的合并症（）

A.缺铁性贫血

B.食物不耐受

C.低钙血症

D.低血糖

E.缺多维生素A

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第11题

患儿，8个月。食欲不振、精神差，体重6kg，经常患上呼吸道感染。腹部皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、弹性差。护理评估时应重点询问（）

A.出生史

B.生长发育史

C.喂养史

D.外伤史

E.预防接种史

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