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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

男,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发:肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全失,并有感觉障碍,此患者应选择的治疗是()

A.早期手术切开复位,内固定,同时探查臂神经

B.手法复位,横8字绷带固定

C.手法复位,石膏外固定

D.手法复位,夹板固定

E.牵引复位

答案

A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂神经

更多“男,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发:肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全失,并有感觉障碍,此患者应选择的治疗是()”相关的问题

第1题

肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗()

A.早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经

B.手法复位,衡8字绷带固定

C.手法复位,石膏外固定

D.手法复位,夹板固定

E.牵引复位

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第2题

男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。下面正确的治疗方法是()

A.手法复位,横"8"字绷带固定

B.手法复位,石膏固定

C.牵引治疗

D.手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经

E.手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,加适当外固定

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第3题

6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加征阴性。最可能的诊断()
A.肩关节脱位

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.患者男性,36岁,翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg

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第4题

患者,男,20岁。车祸致左肩外伤半小时。查体:血压120/80mmHg,左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮肤苍白。正确的治疗措施是()

A.骨折手法复位,8字绷带外固定

B.骨折手法复位,石膏托外固定

C.牵引治疗,功能锻炼

D.手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

E.手术探查受损血管并修复,骨折复位内固定,加适当外固定

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第5题

患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg
,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()。

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第6题

患者男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:气管向左侧移位
,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()

A.检查引流管是否扭曲

B.观察引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查病人的呼吸音是否正常

E.观察引流瓶长管内水柱有无波动

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第7题

患者,男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8
kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应()

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.嘱病人屏住呼吸

D.用两把止血钳夹闭引流管

E.注意观察引流液排出情况

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第8题

患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊IC
U进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征()。经皮脉搏血氧饱和度89%。首选的检验、检查项目应包括A、心电图

B、颅脑、胸部、腹部CT

C、血常规+血型

D、肺功能检查

E、血生化检查

F、动脉血气分析

G、凝血象

H、右锁骨X线片

应尽快做的处理包括A、头部清创缝合

B、营养支持

C、止血药物

D、尽快完善实验室及其他检查

E、稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等

F、补液、抗休克

G、使用醒脑药物

H、密切监护

目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)A、颅脑损伤

B、闭合性腹外伤

C、颅骨骨折

D、肺挫裂伤

E、创伤性休克

F、多发肋骨骨折

G、右锁骨骨折

重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科

B、胸外科

C、介入科

D、骨外科

E、消化内科

F、脑外科

进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)A、脱水降颅压

B、维持生命体征

C、再次复查颅脑CT

D、脑外科急会诊

E、血管活性药物维持血压

F、继续快速大量补液

出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重

B、硬膜外血肿加重

C、肋骨骨折致气胸

D、脑疝

E、脑水肿加重

F、脑干出血

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第9题

患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑
突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者可能发生了A、窒息

B、气胸

C、上颌骨骨折

D、颧骨骨折

E、眶周骨折

F、下颌骨骨折

对该患者应采用的急救方法为A、清除口腔异物

B、从口鼻腔插通气管

C、将阻塞气道的软组织剪除

D、牵拉舌头解除舌后坠

E、气管切开

F、将上颌骨托起固定于头部绷带

G、颌骨骨折切开复位内固定

患者病情平稳后应采取的治疗方案为A、观察,二期处理骨折

B、应用抗生素防治感染

C、上颌骨骨折切开复位内固定

D、下颌骨骨折切开复位内固定

E、短期颌间弹性牵引

F、颅颌固定

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第10题

男,35岁。不慎跌倒左肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊。检查发现:左肩畸形呈方肩,左手不

能搭于对侧肩部。

考虑该患者最可能的情况是()

A、肩关节脱位

B、肱骨颈骨折

C、肩锁关节脱位

D、锁骨骨折

E、肩关节韧带损伤

如经检查诊断为不伴有骨折的肩关节前脱位,处理措施是()

A、三角巾固定3周

B、贴胸石膏固定4周

C、手法复位,三角巾固定3周

D、可在局麻下施行手法复位,三角巾固定2周

E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第11题

患者,男,右肩部摔伤活动受限,就诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形,将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是()

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.肩关节周围炎

D.肩部骨折

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