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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

诊断胃食管酸反流有无反酸最适用的辅助检查是（）

A.24小时食管pH监测

B.胃镜及活检

C.食管压力测定

D.胸部X线片

E.食管酸滴注试验

答案

A、24小时食管pH监测

发布时间：2023-07-27

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第1题

男性，56岁。反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者最可能的诊断为（）

A.慢性胃炎

B.慢性食管炎

C.胃食管反流病

D.消化性溃疡

E.贲门失弛缓症

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第2题

患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。矢师处方:奥美拉唑20mgqd强化抑酸治疗()。

A.禁烟戒酒

B.服用NSAIDs止痛

C.控制体重

D.避免高脂饮食

E.抬高床头

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第3题

诊断反流性食管炎最适用的辅助检查24小时食管PH监测。（）

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第4题

36岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：（)

A.心绞痛

B.胃溃疡

C.食管癌

D.胃食管反流病

E.食管贲门失弛缓症

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第5题

患者，女，45岁。因持续的烧心和反酸就诊，诊断为胃食管反流病，宣选用的抑酸药物是（）。

A.雷尼替丁

B.米索前列醇

C.吉法酯

D.乳酶生

E.匹维溴铵

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第6题

患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周

发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病A、胃食管反流病

B、心绞痛

C、贲门失弛缓症

D、胸膜炎

E、肋间神经痛

F、心内膜炎

提问2：［问诊结果］患者是小号演奏员，平时工作紧张繁忙，饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示：反流性食管炎。开始予以抑酸药有效，但停药后复发，需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重，服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康，否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。［体格检查］T 36.5℃，R 18次/分，P 70次/分，BP 110/75mmHg。营养良好，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息，患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确，不需其他辅助检查

B、粪便常规和便潜血

C、血常规

D、24h食管pH监测

E、食管动力

F、胃镜

提问3：［辅助检查］①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能：正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测：同步监测，结果均为阳性，食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力：上食管括约肌功能正常，食管体部推进性蠕动收缩，下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查：齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂，病变之间黏膜无融合，齿状线呈舌状向上延伸，取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示：食管黏膜急慢性炎，提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息，对于该患者的治疗应采取A、规律进餐，忌饱餐

B、避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm

C、单用抑酸药治疗

D、控制酸和胆汁反流的联合治疗

E、手术治疗

F、注重对Barrett食管的随访

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第7题

患者，女，45岁。因持续的烧心和反酸就诊，诊断为胃食管反流病，宜选用的抑酸药物是（）

A．雷尼替丁

B．米索前列醇

C．吉法酯

D．乳酶生