题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
护士对该患者的病情观察不包括（）
A.颈静脉怒张
B.血沉
C.腹水情况
D.水肿情况
E.肝脏大小
答案
B、血沉
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（请给出正确答案）
A.颈静脉怒张
B.血沉
C.腹水情况
D.水肿情况
E.肝脏大小
答案
B、血沉
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第3题
A.护士了解患者的主要用药类型、特殊用药的观察要点，并针对内容进行健康宣教
B.护士了解患者的当天检查项目、当时的主要阳性检查/检验结果
C.护士每天评估患者，对所负责的患者病情了解进行动态性宣教
D.护士在根据护理组长或专科护士查房后下达相关病患的主要护理问题、病情观察和护理要点才能进行针对性心理护理和健康宣教
第4题
A.密切观察病情变化
B.便秘时高压灌肠
C.应用脱水剂
D.限制液体出入量
E.呼吸不畅时可行气管切开
第5题
A.密切观察病情变化
B.便秘时高压灌肠
C.应用脱水剂
D.限制液体出入量
E.呼吸不畅时可行气管切开
第6题
A.密切观察患者的生命体征和病情变化
B.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应
C.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助
D.提供医疗相关的资料
第8题
B、备气垫床
C、备冰毯机
D、床头备好气管切开包
E、备振肺仪
F、加厚棉被
提示：患者入院后第3天的中午13点01，护士发现患者呼之不应，心率减慢，立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，对光反应迟缓。心电监护显示：心率37次/分，并迅速下降到25次/分，血压69/39mmHg，血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施，下列叙述正确的是()A、清理口腔分泌物
B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg
C、给予简易呼吸器人工呼吸
D、给予人工胸外心脏按压
E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射
F、给予雾化吸入稀释痰液
提示：经紧急抢救，给予气管切开后，患者病情基本平稳，给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施，下列叙述正确的是()A、使用呼吸机期间，患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好
B、监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警
C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化
D、注意观察患者手势、面部表情，及时了解患者需求
E、床头抬高30°～45°，预防呼吸机相关肺炎的发生
F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水
提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是()A、气管插管判断脱出距离以4～7cm为界
B、直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口
C、间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警
D、间接证据：经脉搏血氧饱和度下降
E、间接证据：气囊充气状态下，患者可发声
F、间接证据：气囊压力不足
第9题
A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量
第11题
A.停止输液，安置病人取左侧头低足高位
B.给予低浓度氧气吸入，配合抢救
C.有条件者可通过中心静脉导管抽出空气
D.密切观察病情变化，做好病情动态记录
