临床药理学内容包括临床合理用药和新药临床研究的基本问题,各论部分按疾病系统介绍感染性疾病、精神障碍、神经系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌与代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、恶性肿瘤的临床用药,以及抗炎与免疫调节药、药物与毒物中毒临床用药。
A.体重减轻,肝血流量增加,生物利用度下降
B.药酶诱导能力下降,生物转化变慢
C.药物消除变慢
D.药物肾清除率明显下降
E.口服相同剂量的同一种药物,血药浓度较成年人高
A.老年人肾功能减退,导致呋喃妥因治疗尿路感染时,在尿中浓度增加而疗效增强
B.氨基糖苷类药物可与苯海拉明联用
C.若老年人出现长期性腹泻,应考虑出现菌群失调。需立即使用氨基糖苷类抗生素
D.老年患者的免疫力较低,质量细菌性感染时可优先使用氨基糖苷类抗菌药物
E.老年人细菌性感染的治疗多使用氟喹诺酮类药物
A.用正常患者50%的维持剂量
B.用正常患者25%的维持剂量
C.应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物
D.用正常患者10%的维持剂量
E.用正常患者75%的维持剂量
A.静脉给药可不需调整剂量
B.定期检查肝功能,及时调整治疗方案
C.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
D.明确诊断,合理选药
E.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
A.用正常患者10%的维持剂量
B.用正常患者75%的维持剂量
C.不建议用药
D.用正常患者50%的维持剂量
E.用正常患者25%的维持剂量
A.精简用药种类,减少或停用无特异性治疗作用的药物
B.避免选用前体药,直接选用活性药
C.评估肝功能受损程度,减少给药剂量或延长给药间隔
D.可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化
E.尽量选择不经肝脏消除的药物,禁用或慎用对肝功能损害的药物
A.部分药物经肝代谢后,会转化为无活性药物
B.急性肝炎对药物的清楚基本无影响
C.重度肝硬化时,使肝代谢能力明显增强
D.有些药物需经肝代谢后活性才能增强
E.轻中度肝硬化导致肝血流量减少及侧支循环开放,使肝代谢能力轻度下降
A.首过效应减弱,普萘洛尔明显严重毒副作用增加
B.体液pH降低,苯妥英钠吸收时间延长
C.胃内pH升高,H2受体阻断剂吸收减少
D.胃内pH升高,奥美拉唑吸收减少
E.首过效应减弱,普萘洛尔生物利用度增加
A.应考虑尽量使用长效药物,以减少给药次数
B.明确诊断,合理选药,首选效价强度高或毒性较低的药物
C.避免或减少使用肾毒性大的药物
D.肾功能不全而肝功能正常者,宜尽量选用双通道(肝肾)排泄药物
E.注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用
A.维持药物足够的疗效,最大限度降低其毒副作用
B.以上说法都不对
C.安全性为第一要素,必要时可以不用药
D.联合用药,以增强药物作用效果
E.优先考虑效能高药物及效价强度高的药物
A.血浆蛋白含量下降
B.血浆蛋白构象发生改变,导致药物与蛋白结合位点减少或亲和力下降
C.肾功能不全时碱性药物血浆蛋白结合率一般不变
D.酸性代谢物蓄积,竞争血浆蛋白结合位点
E.酸性药物与血浆蛋白的结合率明显升高
A.主要经肾排泄的药物,肾功能不全将导致药物蓄积
B.有机酸与弱酸性药物竞争转运,药物经肾小管的分泌下降,排泄减少
C.肾小球滤过功能障碍,某些主要经肾消除药物的半衰期延长
D.尿液pH值升高,弱酸性药物离子化减少,重吸收增加
E.肾功能不全时,肾小球和肾小管受累部位与程度也不同,不同药物排泄的受累程度也会有差异
A.质子泵抑制剂
B.干扰蛋白质的合成及抑制蛋白质的功能
C.直接影响DNA的结构、功能及其复制
D.干扰转录过程及阻止RNA的生物合成
E.干扰肿瘤细胞核酸的生物合成
A.药物的转运或摄取出现障碍
B.药物分解酶增加
C.药物损伤肿瘤细胞后,肿瘤细胞的修复功能减弱
D.药物的活化出现障碍
E.DNA链间或者链内的交联减少
A.繁殖期杀菌剂+繁殖期抑菌剂
B.静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂
C.繁殖期杀菌剂+静止期杀菌剂
D.静止期杀菌剂+静止期抑菌剂
E.繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂
A.以上全正确
B.治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
C.尽早查明感染病原菌,根据病原菌种类及细菌药物
D.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
E.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
A.提高用药的依从性
B.加强血药浓度和药物效应监测
C.择时用药
D.药物种类越多,作用越好
E.晚间顿服
F.服用民间偏方、秘方,效果好无毒副作用
G.制订合适的个体化给药方案,调整生活及饮食习惯
H.选择治疗窗窄的药物
I.青霉素
A.喹诺酮类
B.烷化剂类
C.抗恶性肿瘤植物药
D.氨基糖苷类
E.激素类
F.抗恶性肿瘤代谢物
G.反转录酶抑制剂
H.抗恶性肿瘤抗生素
I.依赖性反应