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[主观题]

患者，男，32岁。患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红

细胞无异常，Hb7.0g/L，WBC50×109/L，Plt50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为（）

A．慢性粒细胞白血病

B．慢粒加速期

C．慢粒急变

D．慢粒并严重感染

E．骨髓纤维化

答案

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发布时间：2022-02-17

更多“患者，男，32岁。患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红”相关的问题

第1题

男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC（）

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.骨髓纤维化

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第2题

男48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无伴发热。体查：面色轻度苍白，双下肢无出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象：白细胞2.6*10⁹/L，红细胞2.2×1012/L，Hh88g／L，血小板35×10⁹/L。网织红细胞4.6％，不支持下列哪项疾病？（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第3题

慢粒患者，采用马利兰加别嘌呤醇治疗，用别嘌呤醇的目的是（）

A.增加马利兰的疗效

B.缩小脾脏

C.减低马利兰的副作用

D.延长病人生存期

E.降低血液中尿酸浓度，防止高尿酸血症

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第4题

慢粒患者采用马利兰加嘌呤醇治疗，用后者药物的目的是（）

A.增加马利兰的疗效

B.缩小脾脏

C.减低马利兰的副作用

D.延长病人生存期

E.降低血液中尿酸浓度，防止高尿酸血症

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第5题

患者，男性，患慢性粒细胞白血病（慢粒)已3年，近来不明原因发热，贫血加重脾进行性肿大，血小板80×109

患者，男性，患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年，近来不明原因发热，贫血加重脾进行性肿大，血小板80×109／L，骨髓中原始细胞39％，口服马利兰及用抗生素无效。下列情况中，最可能的是()。

A．慢粒并感染

B．类白血病反应

C．慢粒加速期

D．慢粒急变期

E．急性白血病

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第6题

男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体：皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压

痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb60g/L，WBC1.8x10∧9/L，N0.2，L0.80，plt18x10∧9，网织红细胞绝对值11x10∧9/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）

A．重型再生障碍性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．特发性血小板减少性紫癜

D．慢性再生障碍性贫血

E．急性白血病

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第7题

男18岁。头晕、乏力、牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，胸骨无压痛，心肺无异常，肝、脾肋下未触及。白细胞1.9×10⁹/L，Hb66g／L，血小板17×10⁹/L，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断？（）

A.网织红细胞数降低

B.外周全血细胞减少

C.骨髓细胞培养集落生长能力降低

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

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第8题

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）

A.大量红细胞

B.中性粒细胞增多

C.可见幼稚粒细胞

D.涂片发现结核杆菌

E.细菌培养阳性

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第9题

男性，47岁。发现脾肿大3年，牙龈出血一周。查体脾肋下7cm，肝肋下3cm。入院血象提示WBC 3100/ul，N0.63，L0.31，E0.06，Hb89g／L，PLT4.5万／ul，网织红细胞0.21。骨髓穿刺顺利，有核细胞明显增生，粒系及红系增生均活跃，粒系呈核左移，红系以中晚幼阶段为主，可见嗜碱点彩，巨核细胞增多，未见转移癌细胞。自身免疫性抗体阴性。本例最可能的诊断是：（）

A.慢性粒细胞白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.骨髓纤维化

D.恶性组织细胞病

E.脾功能亢进症

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第10题

男，32岁。反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大。血红蛋白65g/L，血小板56×1

09/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第11题

男性，35岁。主诉乏力3个月，低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×10⁹／L，血小板100×10⁹／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-），ph′染色体阳性0．02，最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因骨髓移植

B.脾切除

C.羟基脲口服

D.干扰素

E.维A酸

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