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[单选题]

2021年8月1日起，参保人患两种或以上基本医疗保险门特病种疾病的参保人，其特定门诊基本医疗费限额在原标准的基础上增加多少金额（）

A.500元

B.1000元

C.1500元

D.各门特病种限额独立核算

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发布时间：2022-11-07

更多“2021年8月1日起，参保人患两种或以上基本医疗保险门特病种疾病的参保人，其特定门诊基本医疗费限额在原标准的基础上增加多少金额（）”相关的问题

第1题

特殊病种门诊，是指为了充分发挥基本医疗保险作用，满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求，减轻其医疗费的负担，对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的方式（）

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第2题

基本医疗保险制度是指按照国家规定缴纳定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度。下列关于职工基本医疗保险的说法，正确的有()。①统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占②统筹基金主要用于门诊(小病)医疗费用支出③起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从个人账户中支付④具体起付标准、最高支付限额等由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定

A.①②③④

B.①②④

C.①③

D.①④

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第3题

对职工医保参保人一个医疗年度内发生的__费用，经职工医保统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付（）

A.住院和门诊规定病种

B.住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗

C.门诊规定病种和普通门诊统筹医疗

D.住院和普通门诊统筹医疗

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第4题

参保人员申请办理《特病医疗证》的，应提报以下材料（)

A.本人近两年与申请病种有关的住院病历、诊断证明

B.无住院病历的，提供二级以上医疗机构或县级以上公立专科医疗机构门诊病历及相关检查检验结果

C.填报《日照市基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证申请表》

D.本人1张1寸免冠照片

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第5题

门慢（22种病种）、门特（16种病种）申请, 2018年1月1日起参保人可以选定多少家医院享受门特报销（）

A.1家

B.2家

C.3家

D.4家

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第6题

对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用需要实行零星报销理赔的情形包括（）

A．已进行医保结算的医疗费用

B．未进行医保结算的医疗费用

C．门诊特定病种特定高额药品费用和罕见病门诊自费用药、1型糖尿病自费耗材保障中符合定点零售药店购药及医用耗材相关费用报销的情形

D．以上均是

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第7题

同时患有规定病种范围内两种及两种以上门诊慢性病的市区职工医保参保人员，在单病种医疗费最高支付限额的基础上，每增加一个病种最高支付限额增加1000元，最多增加2000元（）

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第8题

起付线就是医疗保险机构划定的一定数额，当参保人发生疾病并支付医疗费用后，起付线以下的数额由患者自付或者用个人账户支付，对于起付线以上的部分医疗保险机构才会予以保险。（）

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第9题

关于社区定点医疗机构，乙方有下列行为之一的，或违反社会医疗保险有关规定，涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的，甲方按规定追回相关违规费用，对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意，擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务，使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定，使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第10题

关于产品“南京-惠宁宝”，若参保人在产品生效前如已患下保单中列明的六种疾病或已存在患下列列明的六种疾病的病前症状，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的医疗费用，医保内个人自付医疗费用保险金报销比例为90%；医保报销范围外医疗费用保险金报销比例为20%（）

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