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[主观题]

患者男性，58岁，有糖尿病病史15年，高血压病史5年，一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状，自服卡托普利降压药1片，症状缓解。今早大便时摔倒在地，出现意识不清，家人立刻拨打“120”送入医院。问题：（1)该患者可能的临床诊断是什么？为明确诊断入院后首先应做什么检查？（2)针对该患者的病情，应如何采取治疗措施？

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发布时间：2021-07-21

更多“患者男性，58岁，有糖尿病病史15年，高血压病史5年，一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状，自服卡托普利降压药1片，症状缓解。今早大便时摔倒在地，出现意识不清，家人立刻拨打“120”送入医院…”相关的问题

第1题

女性，58岁，肺源性心脏病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。血压160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是

A.降压药口服

B.地西泮静注

C.改善通气、氧疗

D.呼吸兴奋剂的使用

E.甘露醇静脉滴入

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第2题

男性，50岁，高血压病史20年。近1个月来加重，血压：180/110mmHg，出现头痛、头晕、眼花、呕吐、甚至意识模糊、抽搐等症状。符合本患者疾病的描述是

A.脑出血

B.脑血栓

C.高血压危象

D.早期高血压

E.脑软化

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第3题

患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清

楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白()，尿糖()，尿KET(-)

最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．高血压急症

C．高血压危症

D．肾性高血压

E．高血压脑病

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第4题

患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150／110mmHg关于拔牙前的准备工作，错误的是（）

A.对高血压患者术前应测血压

B.如为其他科转诊患者，则通过阅读病历而确定牙位

C.术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策

D.术前做好解释工作，保持患者情绪稳定

E.术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证

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第5题

患者，男，58岁，有高血压病史，某日，头痛头晕，左侧肢体活动障碍，诊断为脑出血入院。第3天患者剧烈头痛、呕吐，反应迟钝、脉搏细弱、呼吸减慢，该患者最可能出现了()。

患者，男，58岁，有高血压病史，某日，头痛头晕，左侧肢体活动障碍，诊断为脑出血入院。第3天患者剧烈头痛、呕吐，反应迟钝、脉搏细弱、呼吸减慢，该患者最可能出现了（)。

A、颅内压增高

B、颅内压过低

C、低血糖

D、颅内感染

E、癫痫

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第6题

女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸，1周前出现

心前区闷痛，体力活动不受影响

在询问病史时，下列哪一项相对不重要

A．家庭遗传史

B．糖尿病病史

C．反复咳嗽史

D．吸烟史

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第7题

患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是（）

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第8题

女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗（）

A．静滴硝普钠

B．静脉注射呋塞米

C．静脉注射地西泮

D．口服复方降压片

E．口服卡托普利

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第9题

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO^-₃35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.休克

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

E.重症感染

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第10题

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）

A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C.防止出现冠状动脉痉挛

D.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

E.以上都不是

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