“打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改”,本条款出自()
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《医疗机构管理条例》
E.《医疗纠纷预防和处理条例》
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《医疗机构管理条例》
E.《医疗纠纷预防和处理条例》
第1题
A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名
B.实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
C.修改病历应在24小时内完成
D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
第2题
A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对
C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改
D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本
E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验
第3题
录入、纸面打印、手写签名
B、录入、电子章、纸面打印
C、病历、复印存档、电子章
D、录入、纸面打印、复印存档
E、录入、电子章、打印存档
第4题
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
第5题
第6题
A.每周打印1次并由相应医务人员手写签名
B.满页打印并由相应医务人员手写签名
C.每班打印1次并由相应医务人员手写签名
D.指定班次打印并由相应医务人员手写签名
第7题
A.非执业医师书写的病历应有执业医师审核签字
B.病历中的内容可以合理复制
C.病历修正应该双划线划去,在其旁修正与补充
D.病历修改后只要标注修改人签名
E.打印病历字迹清晰,手工书写的内容应字迹清楚
第10题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
C.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
D.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核