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[判断题]

对于批量理赔案件,若发现某个分案的赔付存在疑问,需将该分案移出总案另行处理,先对该批次其他分案进行复核并结案()

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更多“对于批量理赔案件,若发现某个分案的赔付存在疑问,需将该分案移出总案另行处理,先对该批次其他分案进行复核并结案()”相关的问题

第1题

直接理赔费用:是指直接为某个具体赔案发生,可以单独随案件计入赔案支出的理赔费用。()
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第2题

在保险理赔中应大力推行保险核赔制度。保险核赔是指保险公司理赔专业人员对于保险赔案的审核,确认赔案是否应该赔付,如何赔付和应该如何拒赔的业务行为。()
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第3题

通融赔付案件的处理原则()

A.各分支机构对通融赔付案件应从严掌握,杜绝人情通融案

B.通融赔付案中必须在授权范围内进行通融赔付,严禁超权限、未按审批流程通融赔付

C.通融赔付案中原则上采用比例赔付(或给付)方式

D.通融赔付案件的赔付金额,一般采用协商赔付

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第4题

对于索赔申请事由不符合或不完全符合合同约定,不能赔付或只能部分赔付的案件,客户往往不能理解和接受,需要理赔人员向客户进行耐心细致的解释,达成一致意见,这一过程即为()

A.理赔解释

B.理赔讨论

C.理赔调查

D.理赔协谈

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第5题

免资料赔案处理过程中或后督发现虚假赔案的,对于个人客户,将其列为黑名单,今后不再享有免交纸质理赔申请资料的理赔服务()
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第6题

理赔工单完案表示已赔付,客户表示还未收到赔偿,投诉种类应选择()

A.延误-理赔延误

B.费用不规范-未按章赔付

C.未按约联系-理赔未按约联系

D.信息虚假-理赔信息虚假

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第7题

下列哪此案件需要提交省公司集中核赔()

A.有公估费支出的案件;

B.直接理赔费用超过直接赔款控制比例0、8%,

C.单笔赔案中直接理赔费用超过1000元至5000元的案件

D.单笔赔案中直接理赔费用超过5000元的案件

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第8题

《中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司理赔人员廉洁自律十条禁令实施细则》中“严禁违规通融赔付,以及通过虚增损失项目、夸大损失程度或者提高工时、费用、价格、数量、伤残等级等方式扩大赔款金额”包扩以下哪种行为()

A.通过扩大人伤赔案中伤者伤残等级、虚例赔偿项目、虚列赔偿金额、提高赔付标准、增加赔偿比例等扩大实际赔偿损失,骗取高额保险理赔款的行为

B.盗用、冒用他人理赔系统账户或串用理赔系统账户,制造虚假赔案或违规处理赔案

C.赔案中列支与案件无关的费用(例如施救费、公估费、低碳维修费用),实为变通列支费用支付

D.理赔干部员工利用职务之便请托他人或接受请托插手干预理赔案件处理,插手干预公司与第三方合作等事宜,并损害公司利益的行为

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第9题

检查虚假理赔的方法()

A.调阅赔案案卷,查验资金账号、发票、资金走向

B.农户签字是否是农户本人签字,代签字是否有授权委托书

C.从牲畜正常死亡率与保险赔付一致,推出是否存在虚假理赔

D.通过理赔回访,调查理赔的真实性

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第10题

零赔付、注销、拒赔的案件,必须将所有证据资料上传网上理赔系统。()
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第11题

未决案件是指保险事故已发生,保险人尚未结案赔付的赔案。()
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