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[主观题]

患者，男，72岁，患有高血压．心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，

左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．主动脉夹层

C．急性肺栓塞

D．心脏压塞

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发布时间：2021-07-21

更多“患者，男，72岁，患有高血压．心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，”相关的问题

第1题

女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg(12／8kPa)，两肺呼吸音清，界向两侧扩大，心率120次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)患者最可能的诊断是（）

A.心脏压塞

B.脑出血

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.主动脉夹层

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第2题

男，65岁，介入手术完毕后，在按压股动脉的过程中，病人突然出现面色苍白、大汗、血压降低，心率减慢等症状，最可能的诊断是（）

A.急性心脏压塞

B.迷走反射

C.血容量不足

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前壁心肌梗死并心源性休克

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第3题

患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后

患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是

A．冠状动脉内新病变形成

B．支架内再狭窄形成

C．支架内血栓形成

D．冠状动脉痉挛

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第4题

（96-98题共用题干) 女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区

(96-98题共用题干)

女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(—)，心脏不大，心律整，A2＞P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

96. 对该患者最可能的诊断是()

A、肺栓塞

B、主动脉夹层

C、不稳定性心绞痛

D、急性心肌梗死

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第5题

女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重

，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(-)，心脏不大，心律整，A2＞P2，双侧脉搏对称。心电图如下所示。

对该患者最可能的诊断是

A．肺栓塞

B．主动脉夹层

C．不稳定性心绞痛

D．急性心肌梗死

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第6题

患者，男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，

伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、急性闭合性气胸

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第7题

哮喘患者突然出现胸痛，伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱，首先应考虑( )

A.自发性气胸

B.心绞痛

C.肺炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

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第8题

患者，男性，33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断

是A、急性肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、主动脉夹层

E、自发性气胸

为明确诊断，下列检查项目中最有价值的是A、CTPA

B、超声心动图

C、脑钠肽

D、胸部X线片

E、动脉血气分析

目前最恰当的治疗是A、溶栓、抗凝治疗

B、呋塞米静脉注射

C、吗啡静脉注射

D、排气减压治疗

E、呼吸机辅助呼吸

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第9题

男，19岁，与人争执后突发喘息，呼吸困难，伴大汗，不能平卧。查体：血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，口唇发绀，双肺布满哮鸣音。X线胸片未见明显异常。其最可能的诊断为（）。

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.支气管哮喘重度发作

D.癔症性呼吸困难

E.过敏性肺炎

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