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[主观题]

患者，女性，55岁。急性腹痛3d。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细

胞计数23×109／L，中性粒细胞0．9×109／L。最可能的诊断是()

A．急性胆囊炎

B．胆道蛔虫症

C．胆总管结石，急性胆管炎

D．肝脓肿

E．急性胰腺炎

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发布时间：2021-07-21

更多“患者，女性，55岁。急性腹痛3d。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细”相关的问题

第1题

患者女.53岁。阵发性腹部绞痛两天人院。查体:T 39、 2C,P 116次/分,BP 80/60mmHg,表情淡漠,意识恍惚,全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L

A.该患者可能的诊断是

B.急性重症胆管炎

C.急性胆囊炎

D.胆道蛔虫病

E.胆管癌

F.胆总管结石伴胆管炎

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第2题

女性ll岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性肝脓肿

E.急性胰腺炎

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第3题

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧

张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．肝癌破裂

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫症

E．胃肠穿孔

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第4题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题

夏柯综合征多见于（）

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.急性胰腺炎

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第6题

女性，45岁，皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染，肝肋下3cm，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。一下最可能的诊断是（）

A.先天性溶血性黄疸

B.急性病毒性肝炎

C.胆道蛔虫症

D.胆总管囊肿

E.壶腹周围肿瘤

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第7题

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，

压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．肝癌破裂

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫症

E．胃肠穿孔

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第8题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此病人最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

女性，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa（75/55mmHg)，心率120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×l0^9/L（28000/mm^3)，N92%，血清淀粉酶160U（索氏)，最可能的诊断是:（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性胆囊炎，胆石症

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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