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[主观题]

请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。患者,男性,53岁。三天前因为交通事故造

请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。

患者,男性,53岁。三天前因为交通事故造成左侧股骨与尺骨骨折,伴有严重的肌肉损伤及出血。治疗时,除给予止痛剂外,曾给予口服抗凝药物以防血栓栓塞。前一晚有轻度发热,因呼吸困难收入院。体格检查:患者血压135/90mmHg,心率120次/分,肺底可听到湿性啰音与散在的喘鸣音。血气分析:PaCO235.4mmHg,PaO252.6mmHg,pH7.46。肺计量检查:每分通气量(V)为9.1L/min,肺泡通气量为4.1L/min,生理死腔为5L/min。PAO2在呼吸室内空气时为100mmHg,PA-aO2为47.4mmHg,怀疑有肺内血栓形成,于是做了进一步检查:心排血量3.8L/min(正常为4.8L/min),肺动脉压为65.4/45.1mmHg【正常为12~27.8/3~12.8mmHg】,肺动脉造影证明右肺有两叶充盈不足。

1、如何解释肺泡和动脉血间的氧分压差增大?

A、死腔样通气

B、肺栓塞

C、功能性分流

D、通气血流比值失调

E、换气障碍

F、渗出性炎症

G、弥散障碍

2、为什么本患者有缺氧而没有高碳酸血症?

A、I型呼吸衰竭

B、通气不足的肺泡

C、低氧血症

答案
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更多“请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。患者,男性,53岁。三天前因为交通事故造”相关的问题

第1题

患者男性,40岁,因左股骨粉碎性骨折入院,突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体,呼吸增快、紫绀,肺部湿啰音。X线检查,肺不张,胸腔内可见少量积液。肺内的病变是()

A.肺动脉血栓栓塞

B.肺炎

C.肺脂肪栓塞

D.肺气肿

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第2题

患者,男性,72岁。有慢性阻塞性肺疾病11年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。护理查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺有散在湿啰音。心率120次/分,律齐。该患者首要的护理问题是()

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.气体交换受损

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第3题

支气管扩张患者肺部典型的听诊表现是()

A.一侧肺部局限性哮鸣音

B.一侧肺部散在干、湿啰音

C.一侧肺部有局限而固定的湿性啰音

D.两侧肺底湿性啰音

E.两肺满布湿性啰音

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第4题

患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

B.给予高浓度、低流量吸氧

C.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

D.加强体育锻炼

E.严密观察有无并发症发生

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第5题

患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死3小时,入院时端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心尖部舒张期奔马律,心率110次/分,可闻及哮鸣音,下列哪项治疗是不适宜的 ()

A.利尿剂

B.吗啡

C.洋地黄制剂

D.硝酸甘油

E.ACEI

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第6题

患者,女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突
然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸

A.持续低流量吸氧

B.低流量酒精湿化吸氧

C.间断给氧

D.高流量酒精湿化吸氧

E.高流量吸氧

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第7题

男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。该患者可能发生了什么并发症()

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.自发性气胸

D.干性胸膜炎

E.肺不张

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第8题

患者,男性,80岁,患心绞痛10年,间断服用消心痛,心脏扩大5年,1周前受凉后出现发热、咳嗽,咳白粘
痰,近3天出现心慌、气短、不能平卧,伴双下肢水肿入院。体检:T 37.8℃,R28次/分,BP100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,双肺可闻干湿啰音,以双肺底湿啰音为多,心率110次/分,律不齐,肝肋下3指有轻压痛,双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大,心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”,

即刻给予吸氧,静注西地兰(毛花苷C)0.2mg,抗感染治疗。

请写出:(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第9题

病例:患者,男,40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏,并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍
白;心率100次/分,叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

分析:试给出该患者的诊断,并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词:高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

1.可能的诊断:()。

2.发病机制:患者有心慌、气短,心率增快(100次/分),提示出现();叩诊见()向左扩大,心电图显示左心室肥厚,提示该患者可能为()引起的心功能不全。患者有心慌、气短,肺部可听到散在()及X光检查显示(),进一步支持该诊断;()可能为其原因。

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