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临床

临床中医

女，54岁。精神分裂症者。精神科医师开具处方为利培酮3mg／日。患者否认自己有病，近1周自行减药，只服用1mg／日，病情未出现波动。随访时乡村医生最合适的处理措施是（)

男，45岁。在菜地劳作时不慎被毒蛇咬伤左手中指。现场处理的首选方法是（)

女，45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃，BP110／80mmhg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109／L，N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是（)

女，24岁。已婚。停经49天，少量阴道流血半天就诊。超声提示宫腔内可见妊娠囊，有胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是（)

女，45岁。有抑郁症病史。2小时前与家人吵架后服下20余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是（)

男，80岁。反复上腹痛20年，曾诊断为“胃溃疡”，奥美拉唑治疗有效。2天来共排柏油便3次，总量约600g。既往史:1周前诊断为“急性心肌梗死”，并接受冠脉支架植入手术。查体:BP110／68mmHg。贫血貌，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率89次／分，律齐，第一心音低。腹平坦，无压痛，肝脾未触及肿大，移动性浊音阴性。首选的治疗方法是（)

男，60岁。因腹痛、发热伴皮肤黄染1天来村卫生室就诊，初步诊断为急性胆管炎。医生及时拨打120向上级医院转诊。该诊疗行为说明全科医疗与专科医疗两者之间的联系是（)

男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不轻。查体:T38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy)征（－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L，血淀粉酶590索氏单位／L，尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是（)

女，48岁。尿频、尿急、尿痛3天。尿常规:蛋白微量，沉渣镜检白细胞20～30个高倍视野，红细胞5～6个高倍视野。最可能的致病病原体是（)

男，72岁。排尿次数增多、尿线变细、排尿时间延长5年，近1年症状逐渐加重偶有尿痛，无血尿、排尿中断。首选的检查是（)

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