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[单选题]

男，28岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）

A.痛风

B.脊柱关节病

C.类风湿关节炎

D.风湿热

E.反应性关节炎

答案

B、脊柱关节病

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，近1月左膝单关节肿痛，无发烧或其他感染症状。应该首先考虑为脊柱关节病，因此选B。

发布时间：2024-03-29

更多“男，28岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）”相关的问题

第1题

男，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双跟红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESB28mm/h。为进一步确诊应查（）

A.血抗核抗体

B.PPD试验

C.血HLA-B27

D.双膝关节X线片

E.IgM型BF

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第2题

患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢"4"字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）

A.SR

B.RP

C.HLA-B+X线片

D.肝肾功能

E.血常规

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第3题

对于克罗恩并发腰大肌脓肿的临床表现，以下描述错误的是（)。

A.髂窝和腹股沟骶部疼痛

B.可因腰大肌刺激而引起髋关节屈曲

C.多数病人肠道症状十分明显

D.下肢活动受限

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第4题

男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。对该患者最具特异性的检查是（）

A.类风湿因子检查

B.HLA-B27

C.抗O

D.反应蛋白

E.血沉

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第5题

男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发

热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验

B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查

C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查

D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查

E、C+D

该患者辅助检查最好采用下列哪项组合A、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV

B、腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质

C、腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

D、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规

E、腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

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第6题

患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。病人进一步明确诊断，应检查的是（）

A.HLAB27

B.腰椎CT

C.骶髂关节CT

D.腰椎间盘CT

E.风湿三项、血沉

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第7题

男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm/h，CRP15.8mg/L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：

A.NSAID

B.DMARD

C.NSAID+DMARD

D.糖皮质激素

E.外科手术治疗

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第8题

下列关于强直性脊柱炎的描述，错误的是（)

A.HLA-B27多为阳性

B.常累及骶髂关节、脊柱

C.好发于青年男性，表现为慢性腰背疼痛伴有晨僵

D.典型骶髂关节改变为关节面骨质增生，无骨质破坏及关节间隙变窄

E.可以累及周围关节，以髋关节最常见

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第9题

患者女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛，化验白细胞二点五×十的九次方/l诊断为（）

A.阑尾周围脓肿

B.嵌顿性疝

C.髂窝脓肿

D.急性输卵管炎

E.海绵状血管瘤

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第10题

患者,男,58岁,主诉近半年多来排尿费力,且症状逐渐加重,近1个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查为（）

A.膀胱镜检及活组织检查

B.尿常规检查

C.尿液检查癌细胞

D.肛门指诊及穿刺活组织检查

E.脊柱、骨盆CT检查

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第11题

患者男，36岁，长期从事野外作业工作。因“反复背部疼痛半年”入院。体查：双侧背部肌群压痛（＋)，背肌牵拉试验（＋)。该患者目前诊断考虑（)。

A.腰间盘突出症

B.棘间韧带损伤

C.腰背肌筋膜炎

D.椎间小关节损伤

E.骶髂关节损伤

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