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[主观题]

案例一: 1.一般情况某女,汉族,26岁,未婚,大学文化,某国家机关公务员,经济状况良好。 2.求助者自述从小性

案例一:

1.一般情况某女,汉族,26岁,未婚,大学文化,某国家机关公务员,经济状况良好。

2.求助者自述从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格,除了对学习要求很严,还很在意她与男孩子的交往,偶尔有男同学打电话来,总是盘问半天,事实上她与男孩子的交往并不多,大约从上初中开始,看见了男孩子就脸红、紧张,不知说什么好。上高中时,暗恋年轻的男语文老师,见了该老师,尤其紧张,害怕与该老师的眼神接触,后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时,都有男同学明确表示喜欢自己,但都因为紧张、恐惧而不敢交往。工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、恐惧。很少参加单位集体活动。近几年来,不断有人为其介绍男朋友,一般情况是不见,实在推托不了,勉强见了也往往弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕,有罪恶感,很少与人交往,下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好,睡不香,注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满,多次想来咨询但又很害怕见咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。

3.观察了解的情况 上小学前的那个夏天,父母带她回老家,一次在与堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她与男孩子有什么不同,她不知为什么就同意了,结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他们的外生殖器,甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了,责备她怎么那么坏,还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了,初中讲生理卫生课,不知为什么突然想起此事,觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事,害怕别人知道。上高中时暗恋男老师,觉得自己不纯洁,不敢看老师,不敢与老师交往。上高中和大学时,症状有所加重,主要是担心、害怕。工作后上述症状没有减轻,反而越来越重,以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了她的工作和生活,她因此经常出差错,工作岗位调整了多次,领导和同事很有意见,多次批评过她。她为此也很苦恼,30多岁了还没有结婚,也根本没法找男朋友,本意上也愿意与他人交往,可就是害怕他人知道那件事,所以就特别害怕与他人的目光接触,害怕与他人交往。

4.诊断:社交恐惧症

问题:

试用不同的理论模型对本案例心理障碍的原因进行分析。

答案
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第1题

男性患者,29岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,很少与人交往,喜欢和表姐、表妹、堂姐妹_起玩耍,学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以种种理由推托。课余时间常和男学生接触,先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能诊断是()

A.反社会型人格障碍

B.边缘型人格障碍

C.同性恋

D.异装症

E.易性症

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第2题

案例五一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力。成
案例五

一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。

案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力。成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等行列里,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心,他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢地不愿与人交往,经常独来独往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如从前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学,将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。

请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。

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第3题

语文课上,有个学生总是喜欢跟周围同学讲话,交头接耳。语文老师多次提醒、制止,但还是无济于事。时间长了,语文老师开始责骂、讥讽、奚落他,有时候也惩罚他。渐渐地,这个学生越来越不喜欢上语文课,对语文老师产生了极度的厌恶感,最后出现了厌学情绪。家长找老师询问原因,这个老师说:“我严格要求有什么错?”请你根据德育原则分析,这个老师的做法有错吗?如果有错,他违反了什么德育原则?

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第4题

案例一:广泛性焦虑一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者自己在外地上学,有
案例一:广泛性焦虑

一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。

案例介绍:求助者自己在外地上学,有一次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。无心上学,失眠,心慌,非常痛苦,想休学。但怎么也摆脱不了痛苦,主动来咨询。

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第5题

材料:齐齐是幼儿园的一个孩子,胆子很小,上课从来都不主动回答问题,老师点名让他回答,他就脸红,声
音很小,也不愿意和同伴交往,老师和同学让他一起来玩,他的头摇的跟拔浪鼓一样。 (1)造成齐齐性格胆小的可能原因有哪些? (2)你认为该怎样帮助齐齐?

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第6题

一般资料:求助者,男性,14岁,初中二年级学生。 案例介绍:求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流,开始敞开心扉,自诉最大的问题是与父亲的关系。父亲经常打他,几乎每天一次,后来每次打时求勤者几乎都没反应了。很憎恶父亲的做法,但又没有办法。求助者很怕与人交往,总怕会挨打。一次受同学欺负,求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺负,老师也管不了,有时还偏向那些打他的学生。恨咱己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响,上课听不懂,也不愿找同学帮助。不想上学,已一个多月没上学了。 母亲反映:儿子在外不爱说话,与人交往有困难,学习成绩下降明显。担心出了什么问题,因此带其来就诊。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,从小胆小,说话声音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信,但语言及逻辑思维正常。该求助者的主要症状包括()

A.关系妄想

B.强迫观念

C.社交困难

D.回避行为

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第7题

一般资料:求助者,女性,32岁,教师,因恋爱问题心情不好,主动来咨询。下面是咨询师和求助者的一段谈话:心理咨询师:在你的恋爱问题上,你需要我提供什么心理帮助?求助者:我过去谈过几次恋爱但都没有成功,也不知道是哪里的问题,有苦说不出来,朋友们说我应该来心理咨询,所以我就来了。心理咨询师:你能详细谈谈前几次恋爱的情况吗?求助者:我大学毕业后到一所重点中学当老师,工作上比较顺利。有个同事从见我那天起就开

A.自我要求高

B.存在性格缺陷

C.对人要求高

D.缺乏交往技巧

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第8题

小可一进幼儿园就成为老师重点“关注”的对象,他似乎比同龄的小伙伴精力旺盛。经常就像旋风一样,
到处乱冲乱撞,把所到之处的东西都破坏掉。在区域活动时,他总是不断地从这项活动转到那项活动,在他身后留下各种玩具。吃饭的时候,他很容易打翻饭碗,而且不停地说话。在操场上和同伴玩时,他反应过激的倾向已经给他带来了不少的麻烦,如果同伴不小心撞到他,他就打人,老师教育了好几次他都没有改进的倾向。老师与他父母沟通,小可的父母说:“男孩子就是男孩子,不要担心,他长大一点就会好的。”

小可的行为表现是属于行为问题吗?如果是,其原因是什么?是否需要教育者对其进行干预和指导,如果需要又可以从哪些角度进行指导?

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第9题

小王,女性,24岁。上大学时即感到与同学交往紧张不自在,通过努力学习来减少社交活动。参加工作后感到问题明显加重,与人交往时局促不安,脸红,手抖,心慌,胸闷,不敢与人目光对视,并感到别人已经发现了自己的症状,会看不起自己。总是想方设法从这种处境中走开以缓解内心的紧张,因此尽量回避与人交往。这种情况严重地影响了工作和人际交往,内心非常痛苦。意识到自己害怕与人交往是不合理的,但自己无法解决。该患者诊断为()

A.社交恐怖症

B.广场恐怖症

C.特定恐怖症

D.选择恐怖症

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