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[主观题]

患者,男,52岁,某公司职员。颈、腰椎等部位疼痛两月余。两月前,发现颈、腰部酸胀疼痛,临床考虑为慢性

腰肌劳损,服止痛药物可缓解。之后,疼痛逐渐加剧,经服药按摩稍可缓解。在治疗过程中,患者出现咳嗽、咯出血丝。该患者既往体健,嗜烟酒。X光检查发现:颈部及腰部椎骨有骨质破坏;左肺门处见5×5cm的占位性 病变。 问题: 1.该患者可能患的是什么病? 2.颈、腰椎骨的病变性质如何?镜下的病理改变有何特点?

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更多“患者,男,52岁,某公司职员。颈、腰椎等部位疼痛两月余。两月前,发现颈、腰部酸胀疼痛,临床考虑为慢性”相关的问题

第1题

患者,男,56岁,养路工人。颈部包块一月。一月前,家人发现其左颈部稍隆起,扪之有黄豆大结节,质地较硬
,无红、热现象,无压痛,未引起足够重视。一月中结节逐渐长大至3×3cm,仍不红,无压痛。 问题: 1.该患者左颈部可能发生哪些性质的病变? 2.可以做何种检查以确定诊断? 3.这些病变的镜下特点是什么?

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第2题

腰4/5结核:()从下列五个选项中选择正确答案:A.下腰部疼痛,X线示腰4/5间隙变窄,终板侵蚀样骨
腰4/5结核:()

从下列五个选项中选择正确答案:A.下腰部疼痛,X线示腰4/5间隙变窄,终板侵蚀样骨质破坏,其周围软组织肿胀

B.下腰部疼痛,X线示腰4椎体骨质破坏,MRI示腰4椎体和左侧椎弓根信号异常,腰2椎体亦有信号异常

C.下腰部疼痛,伴左下肢放射痛,CT示腰4/5间隙后缘有一软组织影向左后突出

D.下腰部疼痛,X线示腰4/5问隙变窄,终板骨质破坏伴显著硬化

E.下腰部疼痛,病人有高处坠落史,X线示腰4椎体楔形变,椎间隙正常

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第3题

患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。 1最可能的诊断? 2治疗原则? 3该患者主要的护理诊断?

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第4题

患者王某,女性,70岁,22年前因颈部包块行“甲状腺次全切除术”,术中冰冻及术后病理学检查均证实颈部
包块为甲状腺滤泡状癌。术后患者分别进行131I治疗两个疗程,以清除颈部残留甲状腺组织,以后患者长期服用甲状腺激素替代治疗。3个月前患者感腰背部疼痛,并渐加重,CT检查示第4、5腰椎有骨质破坏,全身骨显像提示肋骨、脊柱多处异常显像剂浓聚。试分析为明确患者诊断,应对患者行什么检查,并采用什么治疗方法。

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第5题

患者,男性,72岁,吸烟30余年,近期咳嗽,咳痰带血,伴胸痛,抗感染治疗2周,症状未见明显缓解,症状突然
加重,于急诊科治疗,入院行胸部CT检查,提示肺部阴影,遂行肺灌注显像进一步除外栓塞性病变。如图9-2。 问题:该患者最可能的诊断是什么?请描述诊断的依据。欲进一步明确病变性质可应用何种核医学方法。

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第6题

病例患者:男,35岁,公司职员。2周前出现发热、全身不适、疲乏无力,诊为“感冒”。一周前出现心慌、胸痛、
呼吸困难、下肢水肿,逐渐发生头昏。体检 发现:体温38.5℃,脉搏120次/分钟,颈静脉怒张,肺部哕音,肝脏肿大,闻及心律失常和第三心音。X线检查:心影扩大。心电图异常。实验室检查:心肌酶谱增高。入院后经过休息、补充营养及针对性治疗,3周后逐渐恢复。 问题: 1)请分析,患者是什么组织出现病变?可能是什么病? 2)做什么检查最能确诊?为什么?

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第7题

患者男性,58岁,有糖尿病病史15年,高血压病史5年,一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:(1)该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?(2)针对该患者的病情,应如何采取治疗措施?

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第8题

某患者,男,30岁。参加羽毛球培训班致腰部胀痛不适,且放射到右侧大小腿外侧,疼痛夜间明显,白天减轻
。查体:双侧腰肌紧张,双侧腰肋韧带第十二肋附着处压之胀明显,腰部屈伸功能尚可。X线片及CT无异常。可诊断为()

A.腰背肌筋膜炎

B.急性腰扭伤

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.慢性腰肌劳损

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第9题

患者,女性,10岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一
般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(-),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高,巴氏征(-),实验室检查:血常规正常,肝肾正常,ALP320U/L, X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下见Codman三角。
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