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[主观题]

简要病史：男性，55岁，发作性胸痛3个月

答案

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发布时间：2024-03-29

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第1题

简要病史：男性，64岁。发作性胸痛伴心悸2年，加重1小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简

要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第2题

55岁，男性患者，主述间断发作性胸痛1个月，每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷憋气，胸痛向左肩背部及左上肢放射，停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重，静息时亦有发作，伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘;有10余年高血压病史。体格检查：体重95kg，心率98次/分，血压160/100mmHg，发作时ECG显示S-T段水平压低>1mm，肌钙蛋白()。

A.吞服硝酸甘油，每次0.5mg

B.含服硝酸甘油，每次0.5mg

C.含服硝酸甘油，每次1.5mg

D.持续以5~10μg/min滴注硝酸甘油

E.含服硝酸甘油，每次1.5mg

F.持续以5~10μg/min滴注硝酸甘油

G.持续以10~20μg/min滴注硝酸甘油

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第3题

男性，55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难.胸痛.咯血，曾晕厥1次。查体：R34次/分，双肺呼吸音清晰，心率106次/分，律齐，肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常，心电图正常。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.COPD急性加重期

E.支气管哮喘发作

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第4题

男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。开颅手术最危险的并发症是（）

A．颅内感染

B．中枢性高热

C．颅内出血

D．尿崩症

E．癫痫发作

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第5题

简要病史：男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时。

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第6题

张某，男性，55岁。胸痛反复发作2个月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为（）

A.参附汤合右归饮

B.血府逐瘀汤

C.瓜蒌薤白白酒汤

D.乌头赤石脂丸

E.瓜蒌薤白半夏汤

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第7题

假如病例摘要如下：患者3月前出现发作性头晕、乏力，劳累及生气后加重，自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍，睡眠较差，二便正常，体重无明显变化。既往高血脂病史2年，口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体：P68次/分，BP160/75mmHg。体型肥胖，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。试验室检查：三大常规、电解质、肾功能均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第8题

简要病史：男性，62岁，因发作性头晕、乏力3月就诊。查体：BP160/75mmHg，心肺（－）。

问题一：此病人也许旳诊断是什么？

问题二：采集病史包括哪些内容？

问题三：应作哪些基本旳辅助检查？

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第9题

患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查止常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是（）

A.癫痫部分性发作